副總理指示,全國院感防控專項排查行動來了
近日,鄭州新冠疫情持續(xù)發(fā)酵,至8月5日下午18時,已累計感染112人,其中確診19人,無癥狀感染者達93人。
而這次鄭州繼洪水之后遭遇的又一次襲擊竟然是因為院感引起的。
在8月5日下午國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅明確表示,鄭州發(fā)生疫情因醫(yī)院感染引發(fā),與南京的感染沒有關(guān)聯(lián)。同時,相關(guān)部門正在全國范圍內(nèi)開展院感防控的專項排查行動,全面深入地排查在院感工作當中存在的風險和短板漏洞,切實落實院感的防控措施,堅決防止因為院感防控不力造成的疫情傳播。
而在前一天的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制電視電話會議上,國務(wù)院副總理孫春蘭明確指出,要在全國組織開展院感防控專項排查行動,對不符合院感防控要求的限時整改,整改不到位的堅決關(guān)停。要及時發(fā)布疫情信息,提醒風險人群主動檢測、自覺報告,切實承擔起疫情防控的社會責任。
同時要嚴格落實首診負責制,第一時間發(fā)現(xiàn)報告,按照“先管再篩”原則,及時集中隔離重點人群,密接者的區(qū)域協(xié)查工作必須在24小時內(nèi)完成。
一場全國性的院感防控專項大排查行動拉開序幕。
院感疫情教訓慘痛,多家大醫(yī)院中招!
事實上,疫情以來,一系列院感已引發(fā)局部疫情爆發(fā),部分醫(yī)療機構(gòu)也由新冠病毒終結(jié)者變成傳染者,一系列院感教訓,再次說明“院感猛于虎”。
以剛剛發(fā)生不久的鄭州疫情為例,感染者大多數(shù)與鄭州市第六人民醫(yī)院有關(guān)聯(lián)。其中包括六院住院患者、陪護、醫(yī)護以及清潔工。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局的監(jiān)察專員郭燕紅表示,鄭州這起醫(yī)院感染所暴露出來的問題,主要包括三個方面:第一,當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)對疫情防控的形勢認識不到位。第二,當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門的監(jiān)管工作不到位。第三,醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)院感防控的規(guī)章制度落實不到位。
值得注意的是,鄭州市第六人民醫(yī)院還有一個牌子是河南省傳染病醫(yī)院、是境外輸入定點收治醫(yī)院,也是河南省新冠肺炎定點救治醫(yī)院主力陣地之一。
《看醫(yī)界》注意到,這已經(jīng)不是第一例新冠肺炎定點救治醫(yī)院發(fā)生院感事件,今年6月,廣州市新型冠狀病毒感染病人定點收治醫(yī)院,廣州市第八人民醫(yī)院也曾發(fā)生院感事件。據(jù)了解,6月11日,該院對醫(yī)務(wù)人員進行例行檢測時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病理科技師和急診科醫(yī)師檢測結(jié)果為新冠病毒陽性。
實際上,新冠疫情防控從一開始,就伴隨院感事件發(fā)生。在去年武漢疫情爆發(fā)伊始,已有多位醫(yī)務(wù)人員因院感感染新冠病毒,被奪走生命。
同一時期,首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院也發(fā)生聚集性病例事件,其中34人確診,包括醫(yī)護人員、護工保潔、患者和家屬等。
去年4月份,國內(nèi)疫情稍有緩解的時候,黑龍江4家醫(yī)院出現(xiàn)“院內(nèi)感染”。一位感染者輾轉(zhuǎn)哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和哈爾濱市第二醫(yī)院兩家大型三甲醫(yī)院,出現(xiàn)了一人傳染89人的超級傳播事件。
哈爾濱市衛(wèi)健委副主任柯云楠直言,該院院感主要是醫(yī)院在思想上麻痹。
據(jù)悉,該院發(fā)熱患者進入病房后,雖然經(jīng)過會診,但沒有進行核酸檢測,確診患者(當時未確診)的陪護經(jīng)常在走廊休閑區(qū)扎堆聊天,且休閑區(qū)離護士站很近;確診患者需要進行大型輔助設(shè)備檢查,因此會離開病區(qū),對其他地方造成污染;醫(yī)院公共服務(wù)設(shè)施,比如開水間、密閉空間的電梯等,這些因素導致發(fā)生院內(nèi)感染。
而去年10月,山東青島也發(fā)生了一起出現(xiàn)12例新冠病毒感染者與青島市胸科醫(yī)院高度關(guān)聯(lián)的院感事件,讓院感防控再次成為關(guān)注焦點。
據(jù)悉,青島兩名感染者在青島市胸科醫(yī)院隔離觀察期間,離開封閉病區(qū)到CT室檢查,因防控消毒不規(guī)范,導致CT室被病毒感染,進而傳染了次日上午到同一CT室檢查的住院病人李某某和陪護牛某某,并將病毒帶入結(jié)核病區(qū),導致這疫情在醫(yī)院內(nèi)傳播。
焦雅輝曾表示,此次事件讓國家衛(wèi)健委重申要把新冠病人和非新冠的病人嚴格區(qū)分開來,定點醫(yī)院要獨立。如果實在不能獨立,也要在獨立的區(qū)域做到人流、物流、空氣流的嚴格分開,絕對不允許交叉共用醫(yī)院的設(shè)施和設(shè)備。
如果說2020年新冠疫情初期引發(fā)的多起院感屬特殊情況,那么武漢疫情后,2020整年的新冠防控已經(jīng)給醫(yī)療機構(gòu)提供了不少院感防控經(jīng)驗,而且有章可循。
然而,2021年接連出現(xiàn)的一例例觸目驚心的院感案例,實則是:一些醫(yī)療機構(gòu)在管理上缺乏對院感重視度、未嚴格遵守國家發(fā)布的各項醫(yī)療機構(gòu)防疫標準要求。
據(jù)報道,2021年1月1日,石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科一患者的陪護出現(xiàn)干咳癥狀,截至1月14日石家莊市新冠肺炎病例數(shù)據(jù)庫中共有8例與該院有關(guān)聯(lián)。
同在1月,新樂市中醫(yī)院一患者因急性腦血管病至新樂市中醫(yī)院就診后被確診病感染新冠病毒。隨后沒幾天,該院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)多名醫(yī)生、護士、陪護人員等核酸結(jié)果陽性。截至1月11日,共累計發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性結(jié)果6例。
通報顯示,上述兩家醫(yī)院暴露出院感防控方面的醫(yī)院管理混亂,感控意識不強、衛(wèi)生健康部門監(jiān)管責任缺失、當?shù)胤揽刂笓]部門未履行防控領(lǐng)導職責三大問題。
今年五月,六安市一家醫(yī)院的院感事件也引起業(yè)內(nèi)關(guān)注,據(jù)悉,六安市世立醫(yī)院因?qū)κ桌_診發(fā)熱病例有多次接診行為,均未及時進行預檢分診、隔離處置、核酸檢測等管控措施,造成疫情擴散的嚴重后果。事后,世立醫(yī)院因嚴重違反疫情防控規(guī)定,被要求停業(yè)整頓,同時該院執(zhí)業(yè)醫(yī)師歐某因在外私自接待首例確診發(fā)熱病人,已經(jīng)涉嫌犯罪,相關(guān)線索也被移交公安機關(guān)。
由此造成的巨大損失,幾乎難以用錢來衡量。
事實上,早在2020年底,衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作的通知》,提出要高度重視醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作,并指出,醫(yī)療機構(gòu)要加強病區(qū)管理,做好患者感染的監(jiān)測、報告、控制和管理。
但令人痛心的是,一些醫(yī)療機構(gòu)卻交出了“負分”的答卷。
大排查,高強度院感防控將成為新常態(tài)!
據(jù)悉,目前國內(nèi)四處蔓延的德爾塔新冠變種病毒,已傳播至130多個國家和地區(qū)。在國內(nèi),據(jù)報道,7月20日以來,南京機場疫情傳播鏈持續(xù)延伸。截至8月4日24時,感染者共達560人,呈現(xiàn)多中心擴散態(tài)勢。
面對“逐步進化”的病毒毒株,張文宏醫(yī)生在近期微博表示,“現(xiàn)在世界上大多數(shù)病毒學家都認可這是一個常駐病毒,世界要學會與這個病毒共存”。
那么,防疫新常態(tài)下,醫(yī)療機構(gòu)高強度嚴防院感將成為新常態(tài)。
可以預見的是,全國院感開展大排查,一些醫(yī)療機構(gòu)若院感防控不達標,將會有更多醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負責人受到嚴厲處分。
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來源:看醫(yī)界