近日,西安市衛(wèi)健委發(fā)文,300多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不良執(zhí)業(yè)行為,最多一年被扣28分!
300多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被扣分!
7月1日,西安市衛(wèi)健委根據(jù)《西安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》規(guī)定,公示了2020年下半年醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。
公示信息顯示,17家市級(jí)監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為被扣2分-16分不等,更有354家區(qū)縣監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不良執(zhí)業(yè)行為被扣2分-16分,最高累積被扣28分。
據(jù)了解,本次公示中,西安市胸科醫(yī)院(西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院)、周至縣人民醫(yī)院等在內(nèi)的公立醫(yī)院因未取得放射診療許可開展放射診療工作、手術(shù)室移動(dòng)式C型臂X線影像診斷工作場所,未進(jìn)行放射性職業(yè)危害控制效果評(píng)價(jià)卻投入使用等原因分別被扣2分。
而縱觀被扣分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,大批民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)淪陷,可以說,小型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀不容樂觀。
公示信息顯示,共有73家口腔診所及門診部、20家醫(yī)美診所及門診部、19家中醫(yī)診所及門診部被扣分,有些則扣分非常嚴(yán)重。以口腔診所為例,扣分達(dá)到10分及以上的,占到6家;
對(duì)于扣分原由,主要集中在:醫(yī)療廢物未按規(guī)定進(jìn)行收集、登記、放置;未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范開展消毒與滅菌效果檢測;未對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行公示;義務(wù)人員未佩戴胸牌上崗等。
而西安日化醫(yī)院2020年上半年被扣18分,本輪被扣10分,累計(jì)被記28分,這也是該醫(yī)院繼2019年首次被記分以來第三次被記分。
據(jù)了解,《西安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》自2018年開始實(shí)施,每半年或者一年,相關(guān)部門就會(huì)以此曝光一部分醫(yī)療不良行為。
西安市衛(wèi)健委官網(wǎng)信息顯示,在2018年公示的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)被記分僅30次,到了2019年,不良執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分達(dá)455次,而2020年,達(dá)到了610次。
多地試水“駕照式”扣分管理
據(jù)《看醫(yī)界》了解,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),近年來,全國多地都先后推出過醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法。盡管記分方式、曝光內(nèi)容與頻次等都各不相同,但都陸續(xù)對(duì)醫(yī)療不良行為采取了記分管理的辦法。
今年上半年,就有媒體披露廣東中山市、浙江溫州鹿城區(qū)、福建晉江市等一批醫(yī)療機(jī)構(gòu)因執(zhí)業(yè)不規(guī)范被記分。而去年11月,廣東東莞市也有50家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法違規(guī)被“記分”,其中4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
據(jù)了解,上海作為較早的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分的先行者,2013年就發(fā)布過相關(guān)管理辦法,2019年1月,新版《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》正式面世,并規(guī)定記分周期為一年。
據(jù)媒體報(bào)道,自上海新版的記分管理辦法實(shí)施以來,截止2020年9月,上海的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已對(duì)上千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分近兩千次,合計(jì)記分達(dá)4300多分,涉及不良執(zhí)業(yè)行為47種。
有452家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因發(fā)生兩次及兩次以上不良執(zhí)業(yè)行為而被多次記分,其中,有8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到12分及以上,衛(wèi)生行政部門給予其1個(gè)月至6個(gè)月暫緩校驗(yàn)期的處理。
值得注意的是,以四川為例,其管理辦法還明確指出,要將不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議簽訂的依據(jù)之一,并納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療質(zhì)量考核體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理。累計(jì)記分過多的,甚至?xí)惶庁?zé)業(yè)整頓或吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)也被納入記分管理
實(shí)際上,不少地方除了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為做出管理規(guī)定外,還對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為做了相關(guān)規(guī)定,據(jù)了解,上海于2019年2月頒布《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》(試行)。
2021年1月,上海市衛(wèi)健委修訂了管理辦法,明確醫(yī)師在執(zhí)業(yè)資質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、知情同意、隱私保護(hù)、信息報(bào)告、醫(yī)療技術(shù)、病歷文書、處方、藥品、器械、母嬰保健、傳染病等方面不符合相關(guān)規(guī)定,以及發(fā)生醫(yī)療事故(損害)時(shí)要予以不良執(zhí)業(yè)行為記分,共有68種記分情形,分值包括1分、2分、4分、6分、8分、9分、10分、12分、18分九種。
而安徽省衛(wèi)健委于2019年9月印發(fā)《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為,也加強(qiáng)了管理,分為12分、6分、3分、2分、1分五個(gè)檔次。
管理辦法提出,若依法被處以吊銷資格證書、資質(zhì)證書等行政處罰的;發(fā)生重、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件,重大醫(yī)療過失行為及其他重大安全責(zé)任事故,造成嚴(yán)重后果或較大社會(huì)影響,負(fù)有直接責(zé)任的;發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的緊急情況時(shí),拒不服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門調(diào)配;偽造、編造、篡改病歷資料等醫(yī)學(xué)文書的;虛假治療的;抗拒衛(wèi)生計(jì)生行政部門執(zhí)法檢查,或經(jīng)責(zé)令整改后,拒不改正違法違規(guī)行為的,將被扣12分。
對(duì)此,《看醫(yī)界》專欄作者、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才表示,實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良行為記分管理,是借鑒駕駛員記分管理的一種管理辦法,不僅有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律落地,還有利于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,對(duì)于醫(yī)師而言,也有助于從點(diǎn)滴開始,小處著手,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
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來源:看醫(yī)界