即將落地的《醫(yī)師法》(草案)中的第五十二條規(guī)定指出:違反本法規(guī)定,違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的,由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,并可以終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。


如果教師、律師和公務(wù)員等職務(wù)人員出現(xiàn)故意犯罪行為,相關(guān)行業(yè)法規(guī)可依法吊銷其職業(yè)資格,終身禁止其從事該行業(yè)。


但如果醫(yī)療隊(duì)伍中出了故意犯罪、嚴(yán)重違反倫理道德的“問題醫(yī)師”呢?既往的醫(yī)師法未對(duì)醫(yī)師有“終身禁業(yè)”規(guī)定,也就是說,問題醫(yī)師依然可以重回醫(yī)師隊(duì)伍中。


不過,新《醫(yī)師法》落地后,這類醫(yī)師將有可能被終身禁止執(zhí)業(yè),想要回歸沒那么容易了。


新《醫(yī)師法》出臺(tái)醫(yī)生難以輕易回歸


按照以往醫(yī)師法,違法情節(jié)嚴(yán)重者受到的最嚴(yán)厲行政處罰,是吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。但吊銷滿二年,或刑事處罰執(zhí)行完畢之后滿二年,可以再申請(qǐng)注冊(cè)。


北京大學(xué)法學(xué)專家王岳教授曾刊文指出,這種“兩年后又是一條好漢”的醫(yī)師資格制度設(shè)計(jì)不僅使得行為主體違法成本極低、威懾性不足,更貶低了整個(gè)醫(yī)師行業(yè)的權(quán)威性和尊榮感,加劇了醫(yī)患間的不信任情緒,亟需改進(jìn)和完善。


即將落地的《醫(yī)師法》(草案)中的第五十二條規(guī)定指出:違反本法規(guī)定,違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的,由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,并可以終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。


新《醫(yī)師法》要出臺(tái)“終身禁業(yè)”規(guī)定?


曾參與擬定《醫(yī)師法》(草案)的中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄧?yán)麖?qiáng)主任指出,新《醫(yī)師法》出臺(tái)此法規(guī),很重要的一個(gè)目的是,希望對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍中的個(gè)別違法人員起到威懾作用。


他認(rèn)為,近年來違反醫(yī)師職業(yè)要求和道德標(biāo)準(zhǔn)的事件頻發(fā),醫(yī)生職業(yè)專業(yè)性較強(qiáng)、職業(yè)道德要求較高,醫(yī)療行業(yè)也應(yīng)該有與法律教育行業(yè)類似法規(guī)。讓問題醫(yī)師從行業(yè)退出,醫(yī)療行業(yè)才能更好地?fù)?dān)負(fù)起呵護(hù)人民生命健康的重要職責(zé)。第五十二條規(guī)定的出臺(tái)將填補(bǔ)空白,令“終身禁止醫(yī)師從業(yè)”有法可依。


“醫(yī)師終身禁業(yè)”規(guī)定引發(fā)大討論?


該不該設(shè)立“醫(yī)師終身禁業(yè)制”,一直飽受爭議。醫(yī)生們和網(wǎng)友們對(duì)這一問題如何看待?在“醫(yī)師終身禁業(yè)制”話題區(qū),大家有如下評(píng)論。


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醫(yī)生們和網(wǎng)友們的評(píng)論意見(圖自網(wǎng)絡(luò))


總得來說,大家對(duì)這一規(guī)定的意見和質(zhì)疑,集中在三個(gè)方面:一是認(rèn)為法規(guī)是在限制醫(yī)生,二是希望該條法規(guī)更加明確,三是支持不配當(dāng)醫(yī)生的人終身禁業(yè)。


也有法律人士指出,第五十二條規(guī)定措辭籠統(tǒng),對(duì)于“違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范”、“造成嚴(yán)重后果的”三個(gè)違法標(biāo)準(zhǔn)不夠明確,今后該法在實(shí)施執(zhí)行中,容易引發(fā)爭議。


專家回應(yīng)質(zhì)疑:主要目的是威懾個(gè)別違法人員


面對(duì)種種質(zhì)疑,鄧?yán)麖?qiáng)主任表示,《醫(yī)師法》(草案)第五十二條規(guī)定,主要針對(duì)的是個(gè)別違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,造成嚴(yán)重后果者,出發(fā)點(diǎn)并非限制廣大醫(yī)師權(quán)利。


在哪些具體情形下判定終身禁業(yè),仍需進(jìn)一步討論。目前將其設(shè)定為一個(gè)開放性的條款,是希望把法規(guī)提出來,先對(duì)個(gè)別違法人員起到一種威懾作用。


鄧?yán)麖?qiáng)主任說:“我相信如果不是引起民眾公憤的特殊情形,相關(guān)行政機(jī)關(guān)也不會(huì)使用這個(gè)條款,所以謹(jǐn)慎實(shí)施過程中不會(huì)有太多的爭議?!?


《醫(yī)師法》(草案)第五十二條規(guī)定即將落地,這代表我國將迎來“醫(yī)師終身禁業(yè)制”新局面嗎?


鄧?yán)麖?qiáng)主任表示,還很難說這是一種“醫(yī)師終身禁業(yè)”制度,第五十二條僅僅是一條規(guī)定,它的設(shè)立是在“不終身禁止”和“終身禁止”之間開一個(gè)口子。


在修訂本次《醫(yī)師法》過程中,很多專家都認(rèn)為,對(duì)于故意犯罪者和嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、倫理規(guī)范者,終身禁業(yè)是應(yīng)當(dāng)且必須的。


但后期討論過程中,出于多種考慮,本次《醫(yī)師法》修訂中,沒有設(shè)立具體的醫(yī)師終身禁業(yè)制度。這些考慮包括,不可輕易禁止從醫(yī),醫(yī)師被禁業(yè)后,生活無以為繼,懲戒過于嚴(yán)苛,輕易禁業(yè)可能會(huì)影響社會(huì)的穩(wěn)定等等。


針對(duì)“醫(yī)師終身禁業(yè)制”,接下來《醫(yī)師法》(草案)會(huì)不會(huì)有明確詳細(xì)的進(jìn)一步規(guī)定呢?鄧?yán)麖?qiáng)主任認(rèn)為:“《醫(yī)師法》(草案)已進(jìn)入二審,根據(jù)我國立法的慣例,醫(yī)師終身禁業(yè)制度,不會(huì)再有什么大的變化了?!?


不予注冊(cè)注銷吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的法規(guī)


《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條規(guī)定,有下列情形之一的,不予注冊(cè):

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;

(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。


《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十六條規(guī)定,醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)死亡或者被宣告失蹤的;

(二)受刑事處罰的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;

(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次考核仍不合格的;

(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的;

(六)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。


除此之外,出現(xiàn)以下這14種行為,將被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。


第五十條:違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)泄露患者隱私或者個(gè)人信息;

(二)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;

(三)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料;

(四)在開展醫(yī)學(xué)研究或者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者取得知情同意;

(五)對(duì)需緊急救治的患者,拒絕急救處置,或者由于不負(fù)責(zé)任延誤診治,造成嚴(yán)重后果;

(六)使用假藥、劣藥,或者使用未經(jīng)批準(zhǔn)或備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械;

(七)未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;

(八)利用職務(wù)之便,索取、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

(九)遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時(shí),不服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣或者擅自離崗;

(十)未按照規(guī)定報(bào)告有關(guān)情形;

(十一)開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用;

(十二)違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范,造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果。


第五十三條,違反本法規(guī)定,醫(yī)師在依法允許的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外執(zhí)業(yè),或者超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正,給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得,并處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。


第五十四條,未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計(jì)算;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

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來源:看醫(yī)界