?據(jù)媒體報道，2021年5月8日長興長州醫(yī)院開業(yè)了。

?最令人感興趣的不是一家醫(yī)院的開業(yè)，自從國家政策放開后，每年民營醫(yī)院要增加2000多家，公建民營也不少見。然而，“民建公營”醫(yī)院卻不多見，今天，我和大家就一起見識見識這樣一家醫(yī)院。

?長興長州醫(yī)院是一家什么樣的醫(yī)院？

?長興長州醫(yī)院位于長興縣。長興縣，隸屬于浙江省湖州市，地處長三角中心腹地，蘇浙皖三省交界，浙江最北端，太湖西南岸，常住人口65.97萬。

?長興長州醫(yī)院實際上是長興縣人民醫(yī)院大自然院區(qū)，與浙醫(yī)二院有著密切的關系。醫(yī)院坐落于湖州市長興縣經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，占地30余畝，總建筑面積3.4萬平方米，實際可用床位近500張。

?長興縣人民醫(yī)院，也就是浙醫(yī)二院長興院區(qū)，創(chuàng)建于1940年10月21日，是長興縣域范圍內唯一的三級乙等綜合性公立醫(yī)院。

?注意以下“簡歷”：

?●2015年11月掛牌“浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院長興分院”。

?●2017年2月，總投資2.52億元的醫(yī)院改擴建工程二期住院綜合樓項目開工建設，計劃工期三年，建成后園區(qū)整體規(guī)劃床位數(shù)可達1200張。

?●2017年8月改掛“浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院長興院區(qū)”。

?●2018年1月納入浙醫(yī)二院醫(yī)療集團統(tǒng)一管理。

?與浙醫(yī)二院合作辦醫(yī)后，醫(yī)院提出打造“安全、高效、人文、和諧的高品質醫(yī)院”的目標，助推浙醫(yī)二院心血管內科等18個臨床科室下設教授級專家工作站，每周不少于35名浙二專家下沉坐診、查房或手術，建設浙北腫瘤中心、浙北眼科中心、浙北心臟中心、浙北呼吸中心和浙北肝膽胰疾病診治中心。

?與北京大學合作，建立全國首個縣級區(qū)域性嚴重創(chuàng)傷醫(yī)療急救服務系統(tǒng)（EMSS）。加盟“中國空中急救聯(lián)盟”并實現(xiàn)直升機救援常態(tài)化飛行，構筑起地空一體的急救體系。

?圍繞“醫(yī)共體”和“分級診療”等醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，以建立分院的形式重點托管林城、小浦、水口、煤山、太湖街道、龍山街道、雉城街道、太湖圖影旅游度假區(qū)等8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。建立縣級“臨床檢驗、影像診斷和心電診斷”三大中心，通過實時高效的信息互通，為基層群眾就醫(yī)提供精準、便利服務。

?基于浙醫(yī)二院長興醫(yī)聯(lián)體框架，長興院區(qū)在兩個不變（行政隸屬不變、政府投入不變）的前提下，實行黨委領導下的執(zhí)行院長負責制，共同構建人財物貫通的緊密型醫(yī)聯(lián)體，重點在人才培養(yǎng)、學科發(fā)展、優(yōu)質服務等方面，探索一種長效、可持續(xù)、值得推廣和復制的綜合醫(yī)改“長興樣板”，力爭通過5到10年的努力，成為名副其實的浙醫(yī)二院醫(yī)療集團的一部分，立足浙北、輻射皖蘇的醫(yī)學中心，乃至值得患者信賴的目的地醫(yī)院。

?目前，長興長州醫(yī)院是浙江中醫(yī)藥大學、杭州醫(yī)學院教學醫(yī)院，皖南醫(yī)學院、湖州市師范學院醫(yī)學院的實習醫(yī)院。

?至于長興長州醫(yī)院的投資者是誰，我們能夠得到的信息很有限，僅僅只有2018年8月份一則“招聘工作人員的公告”。在這則公告里，發(fā)布者是“長洲醫(yī)院有限公司/長興縣人民醫(yī)院（大自然院區(qū)）”。公告稱：長州醫(yī)院有限公司是一家由杭州健爾興醫(yī)療管理有限公司獨資投資，全權委托長興縣人民醫(yī)院運營管理的營利性綜合性醫(yī)院。

?而招聘報名地點卻是：長興縣人民醫(yī)院人力資源部（7號樓318室），招聘崗位包括醫(yī)生、醫(yī)技、護士、行政后勤和到醫(yī)，預計年收入（應發(fā)）是應屆畢業(yè)生、規(guī)培生：7-10萬/年，有執(zhí)業(yè)資格證能獨立當班者：15-18萬/年，醫(yī)技崗位8-12萬/年，有執(zhí)業(yè)資格證能獨立當班的護士：8-10萬/年。招聘公告署名為長洲醫(yī)院有限公司。顯然這不像“公立醫(yī)院”的招聘，很有民營醫(yī)院特色。

?特殊的模式引關注

?巧合的是就在長興長州醫(yī)院正式開業(yè)的2021年5月8日之前一天，國家衛(wèi)生健康委體制改革司到長興縣人民醫(yī)院調研了。而且這次調研的有現(xiàn)任司長、前任司長，還有世衛(wèi)組織官員。調研的內容是“整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和公立醫(yī)院運行機制相關工作”。

?調研中司長強調，優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設是一項層次很高的系統(tǒng)工程，是醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、籌資三大體系的有效整合，涉及部門多、領域廣，必須加強部門聯(lián)動，才能取得實效。

?調研組認為，有清華大學萬科公共衛(wèi)生與健康專家團隊的指導，有世衛(wèi)組織專家多年的實踐經(jīng)驗和成功案例可以借鑒，長興要以試點工作為契機，向優(yōu)質高效整合型服務體系的目標不斷邁進。

?會成為新醫(yī)改另一種嶄新的模式？

?新冠疫情爆發(fā)以來，民營醫(yī)院掉進了生存的困境，不少民營醫(yī)院“賣身求存”并入公立醫(yī)院，然而從長遠來講，這似乎存在著太多的體制機制法律瓶頸。

?從字面意思理解，我們認為所謂的“民建公營”主要指社會資本投資，而經(jīng)營靠“公”，顯然這并不是“公”的特長，從目前情況看能夠憑借的只有依靠醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等政策“投機”，但后續(xù)的“利益”怎么去公平分配確實是一個問題。

?《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，以政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得設立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構，不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。

?這實際上就明確規(guī)定，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作不能辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構，也不能分配或變相分配收益，實際上就堵死了社會資本與公立醫(yī)院合作的通道，也堵死了社會辦非營利性醫(yī)療機構轉為營利性醫(yī)療機構的可能。

?由此可見，這種民建公營的模式比較新鮮，未來到底應該走向何處，確實還是一個未知數(shù)，不過如果能夠得到上面的肯定，另辟蹊徑也未可知。

來源：看醫(yī)界