2020年5月28日,十三屆全國人大三次會議表決通過了《中華人民共和國民法典》。自2021年1月1日起施行,《侵權責任法》等多部法律同時廢止。

《中華人民共和國民法典》共設7編,其中侵權責任編 第六章 醫(yī)療損害責任在《侵權責任法》的基礎上對“醫(yī)療損害責任”進行了進一步修改和完善。下面我們逐條比較《民法典》對比《侵權責任法》有哪些新的規(guī)定:

第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。

條款解讀

此條是對醫(yī)療損害責任承擔主體的界定,與《侵權責任法》第54條規(guī)定相同,即醫(yī)務人員在醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè)時造成患者損害的,不管是醫(yī)療機構的管理過錯,還是相應醫(yī)務人員的診療行為過錯,醫(yī)療損害責任糾紛的責任承擔主體均為醫(yī)療機構。? ? ?

第一千二百一十九條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。? ??

?醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

條款解讀

此款是對醫(yī)務人員說明義務和患者知情同意權的規(guī)定,該條將《侵權責任法》中的“書面同意”變更為“明確同意”,一方面從法律上規(guī)定了醫(yī)務人員應該向患者進行“明確”的有效告知,使其對醫(yī)療風險、替代方案等清晰明白;一方面告知形式不再局限于書面告知,亦可以根據(jù)情況采取口頭、錄音、錄像、律師見證等方式,更便于操作。

第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

條款解讀

此款與侵權責任法56條完全相同,是關于醫(yī)療機構緊急救助權的規(guī)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》也規(guī)定,對于搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,醫(yī)務人員經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準立即實施相應的醫(yī)療措施,患者因此請求醫(yī)療機構承擔賠償責任的,人民法院不予支持。

微信圖片_20200620111631.png

第一千二百二十一條 醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。

條款解讀

此條與侵權責任法第57條相同,法律在判斷醫(yī)療機構的診療行為是否有過錯時,采用的是“行為標準”,而非“結果標準”,即是以醫(yī)務人員是否盡到了與當時的醫(yī)療水平相適應的診療義務,而非僅僅關注診療結果的好壞。

第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構有過錯(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

條款解讀

此款是對推定醫(yī)療機構過錯的規(guī)定,特別明確了“在診療活動中”受到損害,相比《侵權責任法》的“患者有損害”,縮小了推定醫(yī)療機構過錯的適用范圍。另外,特別提醒醫(yī)務人員關注病歷資料的“遺失”,這一點相對于“偽造、篡改或者違法銷毀”等行為,容易被大家所忽略。

第一千二百二十三條 因藥品、消毒產品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產者、血液提供機構請求賠償,也可以向醫(yī)療機構請求賠償?;颊呦蜥t(yī)療機構請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構賠償后,有權向負有責任的藥品上市許可持有人、生產者、血液提供機構追償。

條款解讀

此款明確了“因藥品、消毒產品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害”時,藥品上市許可持有人、生產者、血液提供機構都可作為承擔侵權責任的法律主體。對比《侵權責任法》第59條增加了患者可以向藥品上市許可持有人請求賠償?shù)臋嗬歪t(yī)療機構承擔責任后追償?shù)臋嗬?/span>

第一千二百二十四條 患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任:

(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療;

(二)醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務;

(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中,醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。

條款解讀

此款對患者在診療活動中受到損害的醫(yī)療機構免責條款適用做了進一步的限定。對比《侵權責任法》第60條,將“患者有損害”縮小至“患者在診療活動中受到損害”同時也再一次明確了醫(yī)療機構作為侵權責任主體的法律地位。

微信圖片_20200620111908.png

第一千二百二十五條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等病歷資料。

患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機構應當及時提供。

條款解讀

此款規(guī)定的是醫(yī)療機構的義務,對比《侵權責任法》增加“及時”二字,對部分醫(yī)療機構以各種理由推脫、拖延向患者提供病歷資料的現(xiàn)象做出了限定,體現(xiàn)了法律的規(guī)范作用及可操作性。

第一千二百二十六條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息,或者未經患者同意公開其病歷資料的,應當承擔侵權責任。

條款解讀

此款仍是對醫(yī)方義務的規(guī)定,與《侵權責任法》規(guī)定相同,患者的個人信息納入醫(yī)療機構保密范圍,是對患者隱私權的保護。在自媒體如此便利的今天,公民隱私權的保護至關重要。作為醫(yī)療機構有義務對所知曉的患者的病情等個人信息進行保護。

第一千二百二十七條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查。

條款解讀

此款也是對醫(yī)方義務的規(guī)定,與《侵權責任法》規(guī)定相同,醫(yī)療衛(wèi)生人員在診療過程中應當循證檢查,不得違反診療規(guī)范過度檢查。

第一千二百二十八條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護。干擾醫(yī)療秩序,妨礙醫(yī)務人員工作、生活,侵害醫(yī)務人員合法權益的,應當依法承擔法律責任。

條款解讀

此款與《侵權責任法》規(guī)定相同,從法律的角度加大了對醫(yī)務人員合法權益的保護,也是對侵害醫(yī)務人員合法權益情形打擊力度的加強。

文章來源:汝州一院

本文章旨在于分享,不做商業(yè)用途,如有侵權,請聯(lián)系【醫(yī)培寶典】編輯部客服刪除