國衛(wèi)辦疾控函〔2020〕725號

內(nèi)蒙古自治區(qū)、四川省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,中國疾病預(yù)防控制中心:

為持續(xù)鞏固包蟲病防治健康扶貧效益,減少因病致貧返貧,實(shí)現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》確定的包蟲病防治規(guī)劃目標(biāo),根據(jù)《包蟲病防治技術(shù)方案》(國衛(wèi)辦疾控函〔2019〕938號)要求,按照財(cái)政部等部門印發(fā)的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法》(財(cái)社〔2019〕113號)中《重大傳染病防控補(bǔ)助資金管理辦法》規(guī)定,進(jìn)一步加強(qiáng)中央轉(zhuǎn)移支付地方包蟲病防治項(xiàng)目對包蟲病患者救治的規(guī)范化管理和績效評估,在總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,對《包蟲病外科治療項(xiàng)目管理辦法(試行)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕44號)進(jìn)行修訂,形成了《中央轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目包蟲病患者救治管理辦法》?,F(xiàn)印發(fā)你們,請結(jié)合實(shí)際做好包蟲病患者救治工作。本管理辦法自2021年1月1日起施行,2008年3月17日印發(fā)的《包蟲病外科治療項(xiàng)目管理辦法(試行)》同時(shí)廢止。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2020年8月31日

中央轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目包蟲病

患者救治管理辦法

第一章? 總? 則

第一條? 為持續(xù)鞏固包蟲病防治健康扶貧效益,減少因病致貧返貧,實(shí)現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》確定的包蟲病防治規(guī)劃目標(biāo)。根據(jù)《包蟲病防治技術(shù)方案》(國衛(wèi)辦疾控函〔2019〕938號)要求,按照《財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2019〕113號)中《重大傳染病防控補(bǔ)助資金管理辦法》規(guī)定,進(jìn)一步加強(qiáng)中央轉(zhuǎn)移支付地方包蟲病防治項(xiàng)目(以下簡稱項(xiàng)目)對包蟲病患者救治的規(guī)范化管理和績效評估,特制定本辦法。

第二條? 本辦法中的包蟲病患者是指按照《包蟲病診療方案(2017年版)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2017〕559號)診斷的患者。

第三條? 符合國家規(guī)定的包蟲病流行縣(市、旗、區(qū),以下統(tǒng)稱縣)常住人口(居住時(shí)間在半年及以上)和對口支援人員中的包蟲病患者,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷具備治療指征,并由患者或者家屬同意,可以獲得藥物治療和外科治療補(bǔ)助。

新疆維吾爾自治區(qū)與新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)之間常住人口認(rèn)定可以不受居住時(shí)間限制。

第四條? 地方各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)要按照《包蟲病診療方案(2017年版)》《包蟲病防治技術(shù)方案(2019年版)》相關(guān)要求,認(rèn)真篩選項(xiàng)目外科救治、藥物救治對象,積極進(jìn)行救治,減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第五條? 省級衛(wèi)生健康行政部門成立包蟲病患者救治技術(shù)指導(dǎo)組(以下簡稱技術(shù)指導(dǎo)組),承擔(dān)項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院技術(shù)評估、抽查外科救治患者病案審核治療合規(guī)性、會診和處理疑難病例、指導(dǎo)開展診斷治療和治愈研判、培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)骨干等任務(wù)。

連續(xù)三年平均每年項(xiàng)目外科治療手術(shù)量在50例及以上的地市,應(yīng)當(dāng)成立地市級技術(shù)指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)審核轄區(qū)內(nèi)外科救治患者病案治療合規(guī)性、會診和處理疑難病例等。

第二章? 定點(diǎn)醫(yī)院

第六條? 承擔(dān)項(xiàng)目外科治療的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件:

(一)醫(yī)院的資格與資質(zhì)。

1.肝臟包蟲病外科治療。

(1)具有上腹部外科治療資質(zhì)的二級及以上綜合醫(yī)院;

(2)具有肝包蟲病外科治療經(jīng)驗(yàn)。具備100例以上肝囊型包蟲病外囊完整剝除術(shù)和外囊次全切除術(shù),或者30例以上肝葉切除(含泡型包蟲病病例)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

2.肝外包蟲病外科治療。

(1)已取得肝臟包蟲病外科治療定點(diǎn)醫(yī)院資格的省級、符合條件的地市級三級甲等綜合醫(yī)院;

(2)肝外相關(guān)??疲ㄐ赝饪?、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、小兒外科)手術(shù)近3年分別累積完成30例,且相關(guān)??瓢x病手術(shù)≥5例。

3.近2年未發(fā)生過相關(guān)??剖中g(shù)三級以上的醫(yī)療事故。

4.為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)醫(yī)院的設(shè)施與設(shè)備條件。

1.具備符合相關(guān)??剖中g(shù)要求的手術(shù)室;

2.具備符合要求的外科病房及重癥監(jiān)護(hù)室或搶救室;

3.具備開展相關(guān)外科手術(shù)的器械;

4.具備B超、X線和CT檢查設(shè)備;

5.具備血液生化儀、酶標(biāo)儀;

6.具備呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀;

7.有安全可靠的臨床用血來源。

(三)醫(yī)療技術(shù)人員和項(xiàng)目秘書。

1.至少有3名具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的外科醫(yī)師,且接受過省級定點(diǎn)醫(yī)院包蟲病外科規(guī)范術(shù)式進(jìn)修;

2.有中級技術(shù)職稱的外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師;

3.有配合手術(shù)的相關(guān)護(hù)理人員隊(duì)伍;

4.至少有1名具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的內(nèi)科醫(yī)師;

5.至少有1名專職或者兼職項(xiàng)目秘書。

第七條? 定點(diǎn)醫(yī)院的管理。

(一)地市級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌考慮患者外科治療可及性,在醫(yī)院自愿申報(bào)基礎(chǔ)上,將轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)院,向省級衛(wèi)生健康行政部門推薦;符合條件的省級醫(yī)院和其他醫(yī)院可自行向省級衛(wèi)生健康行政部門申報(bào)。

(二)省級衛(wèi)生健康行政部門組織技術(shù)指導(dǎo)組,對推薦和申報(bào)的醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)評估。

(三)按照方便患者、保證醫(yī)療安全的原則,省級衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合技術(shù)指導(dǎo)組技術(shù)評估意見,經(jīng)公示后公布定點(diǎn)醫(yī)院名單。

(四)定點(diǎn)醫(yī)院每5年重新技術(shù)評估一次。未通過評估的,不再作為定點(diǎn)醫(yī)院。

(五)省級和地市級衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督和管理,組織人員采取明查暗訪等形式,定期或不定期地對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查、質(zhì)量控制和考核。對檢查、質(zhì)量控制和考核不符合條件的,不再作為定點(diǎn)醫(yī)院。

第八條? 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每年選派醫(yī)療技術(shù)人員參加國家或省級包蟲病患者救治技術(shù)培訓(xùn),提升救治能力和水平。

縣級定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施泡型包蟲病手術(shù)治療患者的病灶應(yīng)當(dāng)局限在半肝范圍之內(nèi),囊型包蟲病手術(shù)治療患者的病灶應(yīng)當(dāng)局限在8cm以下,以確保手術(shù)安全。

第九條? 項(xiàng)目縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院,開展患者藥物治療。

縣級醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展患者藥物治療提供技術(shù)指導(dǎo)和幫助。

第三章? 救治對象

第十條? 申請項(xiàng)目救治的患者,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件:

(一)符合《包蟲病診療方案(2017年版)》中肝臟、肺臟及其他臟器患包蟲病的患者,并具有藥物治療或者外科治療指征。

(二)包蟲病流行區(qū)常住人口,有接觸宿主動物及產(chǎn)品史,包括運(yùn)輸、宰殺、加工等。

(三)項(xiàng)目縣居民,符合以下條件的,可納入救治范圍。

1.戶籍不在項(xiàng)目縣,但居住滿半年者;

2.戶籍調(diào)出所在省份不滿5年者;

3.項(xiàng)目縣對口支援人員。

第十一條? 外科救治對象的確定。

(一)在人群篩查或者在流行地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)現(xiàn)并確診的患者,疾控機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知患者或者家屬向當(dāng)?shù)乜h級疾控機(jī)構(gòu)提交外科救治申請表、交驗(yàn)患者身份證原件并提供復(fù)印件、患者近期照片。在定點(diǎn)醫(yī)院就診的患者,患者或者家屬向該定點(diǎn)醫(yī)院提交申請表和相應(yīng)資料。

(二)縣級疾控機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院分別對申請救治患者的資料進(jìn)行審核。通過審核的,登記造冊并書面告知患者到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行臨床檢查和手術(shù)評估。對未通過審核的患者說明原因并做好解釋工作,對符合藥物治療條件的,建議患者接受藥物治療。

(三)定點(diǎn)醫(yī)院按照省級和地市級衛(wèi)生健康行政部門每年下達(dá)的項(xiàng)目外科救治患者計(jì)劃數(shù),對經(jīng)臨床檢查和手術(shù)評估后符合外科治療條件的患者,開具項(xiàng)目外科救治憑證并進(jìn)行外科治療,同時(shí)將患者資料發(fā)送至患者歸屬地縣級疾控機(jī)構(gòu)。

(四)縣級疾控機(jī)構(gòu)每年匯總一次外科救治患者名單,逐級上報(bào)至省級疾控機(jī)構(gòu),省級疾控機(jī)構(gòu)匯總?cè)⊥饪凭戎位颊呙麊魏笊蠄?bào)省級衛(wèi)生健康行政部門。

第十二條? 藥物救治對象的確定。

(一)自愿接受藥物治療的患者,由本人或者家屬填寫藥物救治申請表,附患者身份證復(fù)印件、診斷書、患者近期照片。

(二)項(xiàng)目縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院,對申請藥物治療的包蟲病確診患者資料進(jìn)行審核,通過審核的,開具藥物治療處方,免費(fèi)發(fā)放治療藥物阿苯達(dá)唑。對未通過審核的患者,說明原因并做好解釋工作,藥物治療費(fèi)用自付。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每個(gè)季度將通過審核的藥物救治患者的申請表、身份證復(fù)印件、診斷證明、影像資料、藥物治療處方等資料提交給機(jī)構(gòu)所在地的縣級疾控機(jī)構(gòu)。縣級疾控機(jī)構(gòu)按照本辦法第十九條和第二十條規(guī)定對患者進(jìn)行管理。

(四)縣級疾控機(jī)構(gòu)收集匯總患者身份信息及診治資料等,逐級報(bào)送至省級疾控機(jī)構(gòu)。

(五)省級疾控機(jī)構(gòu)在每年12月底以前統(tǒng)計(jì)藥物救治患者資料,將名單報(bào)省級衛(wèi)生健康行政部門。

第四章? 外科治療住院管理與費(fèi)用補(bǔ)助

第十三條 ?患者持定點(diǎn)醫(yī)院的診斷證明、項(xiàng)目外科救治憑證和本人身份證原件辦理入院手續(xù)。

定點(diǎn)醫(yī)院在患者辦理入院手續(xù)前,須向患者或者家屬說明有關(guān)政策和事項(xiàng),患者或者家屬同意并簽字后方可辦理入院手續(xù)。

第十四條? 定點(diǎn)醫(yī)院根據(jù)患者病情合理檢查、合理用藥(參照本?。ㄗ灾螀^(qū))基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定和基本用藥目錄,原則上應(yīng)用常規(guī)檢查和使用甲類藥),嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制度,各類單據(jù)須由患者或其家屬簽字。

第十五條? 包蟲病外科治療范圍之外的疾病的檢查和用藥,不納入本辦法醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍。定點(diǎn)醫(yī)院須事先告知患者,征得其同意并簽字。

第十六條? 患者在住院治療期間,定點(diǎn)醫(yī)院可以根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度請技術(shù)指導(dǎo)組專家進(jìn)行會診?;颊叱鲈簳r(shí),主管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)認(rèn)真交待出院后的注意事項(xiàng)。

第十七條 ?定點(diǎn)醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕31號)妥善保存每例外科救治患者的完整病案資料,以備抽查?;颊卟“纲Y料應(yīng)當(dāng)包括診斷結(jié)果、影像學(xué)檢查圖像資料、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告、病理學(xué)診斷結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)評估意見和項(xiàng)目外科救治憑證等。

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在每年12月底前,將每例外科救治患者的病理學(xué)診斷結(jié)果按程序提交至省級疾控機(jī)構(gòu)。

第十八條 ?外科治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合規(guī)定的由基本醫(yī)保、醫(yī)療救助及相關(guān)補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)按政策支付。剩余費(fèi)用在本辦法第十五條規(guī)定的范圍內(nèi)按項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)報(bào)實(shí)銷,超出標(biāo)準(zhǔn)部分由患者自行承擔(dān)。

除特殊情況外,外科手術(shù)救治患者項(xiàng)目原則上只補(bǔ)助一次救助資金。需要申請第二次項(xiàng)目補(bǔ)助的,須提交省級技術(shù)指導(dǎo)組討論并通過。

第五章? 患者隨訪管理

第十九條? 縣級疾控機(jī)構(gòu)對所有報(bào)告的病例建立患者管理檔案,登記患者基本信息,記錄診斷、藥物治療、手術(shù)治療和隨訪情況,定期進(jìn)行匯總和分析。

第二十條 ?縣級疾控機(jī)構(gòu)組織對正在接受藥物治療的患者,每6個(gè)月進(jìn)行一次B超復(fù)查,每年檢查一次肝腎功能。根據(jù)檢查結(jié)果,進(jìn)行治療效果評估,調(diào)整藥物治療方案。

第二十一條? 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每3個(gè)月對正在接受藥物治療的患者進(jìn)行隨訪,了解服藥依從性、不良反應(yīng)等情況,按要求填寫隨訪記錄表,并將隨訪情況報(bào)縣級疾控機(jī)構(gòu)。

第二十二條? 對接受手術(shù)治療的患者,由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),在手術(shù)后6個(gè)月至1年內(nèi)進(jìn)行一次B超復(fù)查。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年匯總手術(shù)患者復(fù)查結(jié)果和B超等影像學(xué)資料,發(fā)送至患者所在地縣級疾控機(jī)構(gòu)。

第六章? 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用及管理

第二十三條? 各地按照項(xiàng)目確定的藥物治療和手術(shù)治療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以及隨訪、復(fù)查與檢查的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和次數(shù),對符合本辦法規(guī)定患者的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。

地方財(cái)政根據(jù)實(shí)際工作需要安排必要的患者救治經(jīng)費(fèi)。出臺省級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,按照本?。ㄗ灾螀^(qū))的規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條? 患者外科治療的補(bǔ)助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付,在本年度項(xiàng)目資金到位后,財(cái)政部門及時(shí)按計(jì)劃撥付定點(diǎn)醫(yī)院。項(xiàng)目年度患者救治結(jié)余資金報(bào)同級衛(wèi)生健康行政部門和財(cái)政部門備案后,可以累計(jì)到下一年度使用。

第二十五條? 省級衛(wèi)生健康行政部門組織技術(shù)指導(dǎo)組,每年抽查50例在上一年接受外科救治患者的資料,重點(diǎn)審查治療方案、實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的合規(guī)情況、術(shù)后復(fù)查情況。全省(自治區(qū))外科救治病例不足50例的,全部檢查。

審查發(fā)現(xiàn)治療方案、費(fèi)用不合理的,其不合理的部分由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān),已報(bào)賬的,應(yīng)當(dāng)予以扣回,不得轉(zhuǎn)嫁給患者。

第二十六條? 縣級衛(wèi)生健康行政部門組織人員,每年在轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)藥物救治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中抽取10%的機(jī)構(gòu),對其藥物救治的情況進(jìn)行檢查。如抽查機(jī)構(gòu)數(shù)小于2個(gè)的,全部檢查。

檢查發(fā)現(xiàn)弄虛作假的,依法追究責(zé)任。

第二十七條 ?患者救治經(jīng)費(fèi)??顚S?,任何單位和個(gè)人不得以任何理由擠占和挪用。

各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者救治經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督。

第七章? 組織管理

第二十八條? 承擔(dān)外科治療的定點(diǎn)醫(yī)院和藥物治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要建立患者救治管理、藥物使用管理、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理等制度,嚴(yán)格患者救治管理。

第二十九條 ?定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的溝通和聯(lián)系,按醫(yī)防結(jié)合的工作要求,將院內(nèi)治療與院外康復(fù)相結(jié)合,為患者提供全流程醫(yī)療服務(wù)。

第三十條? 疾控機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定,對患者救治工作進(jìn)行管理,協(xié)調(diào)和督促定點(diǎn)醫(yī)院、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者救治工作。

第三十一條? 疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過多種形式,宣傳患者救治政策、救治程序,增強(qiáng)患者救治透明度。

第八章? 績效評估

第三十二條? 省級衛(wèi)生健康行政部門組織技術(shù)指導(dǎo)組,每年抽查10%-20%在上一年接受外科救治和藥物救治的患者,對手術(shù)治療效果、服藥依從性、隨訪管理等開展績效評估。

各?。ㄗ灾螀^(qū))每年抽查患者人數(shù)不少于500人(其中應(yīng)當(dāng)包含本辦法第二十五條所抽查的患者人數(shù))。全?。ㄗ灾螀^(qū))救治患者人數(shù)少于500人者,抽查全部人數(shù)的50%。

第三十三條? 地方各級衛(wèi)生健康行政部門定期對包蟲病患者救治情況進(jìn)行分析和總結(jié),加強(qiáng)情況交流,及時(shí)向上級主管部門和同級財(cái)政部門提交專題報(bào)告。

第三十四條? 各級衛(wèi)生健康行政部門對在患者救治工作表現(xiàn)突出的機(jī)構(gòu)和個(gè)人,予以表揚(yáng)。

對服務(wù)不完善的,及時(shí)督促采取措施改進(jìn);發(fā)現(xiàn)弄虛作假等違規(guī)行為的,依法追究責(zé)任。

第三十五條? 各項(xiàng)目?。ㄗ灾螀^(qū))可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則,報(bào)國家衛(wèi)生健康委。

第三十六條? 本辦法自2021年1月1日起施行。原衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)<包蟲病外科治療項(xiàng)目管理辦法>(試行)和<包蟲病外科治療項(xiàng)目技術(shù)方案>(試行)的通知》(衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕44號)中的《包蟲病外科治療項(xiàng)目管理辦法(試行)》同時(shí)廢止。

附件:1. 包蟲病患者治愈判定標(biāo)準(zhǔn)

   2.?包蟲病患者外科救治管理流程圖

   3. 包蟲病患者藥物救治管理流程圖

附件1

包蟲病患者治愈判定標(biāo)準(zhǔn)

一、藥物治療治愈

(一)囊型包蟲病治愈/自愈。

1.臨床癥狀消失;

2.超聲檢查縱斷、橫斷、斜斷等3個(gè)以上的切面觀察,顯示病灶完全實(shí)變、完全鈣化或消失;

3.或CT檢查囊內(nèi)容物CT值大于10Hu。且在出現(xiàn)上述影像學(xué)特征3年內(nèi)無復(fù)發(fā)。

(二)泡型包蟲病治愈。

1.臨床癥狀消失;

2.超聲檢查縱斷、橫斷、斜斷等3個(gè)以上的切面觀察,顯示病灶完全鈣化或消失;

3.或CT檢查發(fā)現(xiàn)病灶完全消失或者完全鈣化,且在出現(xiàn)上述影像學(xué)特征5年內(nèi)病灶無增大。超聲造影顯示病灶邊緣活性帶消失,呈無增強(qiáng)。

二、手術(shù)治療治愈

(一)臨床癥狀消失。

(二)病灶完全切除。超聲檢查縱斷、橫斷、斜斷等3個(gè)以上的切面觀察,顯示病灶完全消失?;蛘逤T檢查發(fā)現(xiàn)病灶完全消失;3年內(nèi)無復(fù)發(fā)。

(三)病灶沒有完全切除,5年無復(fù)發(fā)。

附件2

包蟲病患者外科救治管理流程圖

f23e727a91f449b49cbbddc8c779630a

附件3

包蟲病患者藥物救治管理流程圖

??????????????????99