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省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委:


2016年以來,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合有關(guān)部門實施農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作,組織對農(nóng)村貧困大病患者實施定點集中救治,加強組織管理,協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善保障政策,為助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)發(fā)揮了積極作用。為貫徹落實《中共中央 國務院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》,按照國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的實施意見》(國衛(wèi)扶貧發(fā)〔2021〕6號)要求,我委對農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作相關(guān)政策進行了調(diào)整完善,現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下。


一、調(diào)整完善脫貧地區(qū)縣域重大疾病規(guī)范救治管理政策

在前期工作基礎(chǔ)上,將農(nóng)村貧困人口大病專項救治模式作為脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療機構(gòu)針對所有罹患30種大病的患者住院治療的規(guī)范化措施。即對在脫貧地區(qū)縣域內(nèi)就診的,罹患30種大病患者,按照自愿原則和“定點醫(yī)院、定臨床路徑,加強質(zhì)量安全管理”的模式實施診療,同時加強醫(yī)療行為監(jiān)管,合理控制醫(yī)療費用,減輕大病患者經(jīng)濟負擔?,F(xiàn)有30種大病的定點醫(yī)院、臨床路徑、診療方案、專家組等,原則上保持不變。

各省份可結(jié)合實際在此基礎(chǔ)上擴大工作實施的病種范圍,同時鼓勵將相關(guān)工作經(jīng)驗和模式逐步向其他地區(qū)推廣。


二、建立健全醫(yī)療服務模式,提高醫(yī)療服務水平

(一)確定定點醫(yī)院。各地衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)救治病種需要,按照“分級分類、保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”的原則合理確定定點醫(yī)院,定點醫(yī)院設(shè)置要體現(xiàn)分級診療要求,按病種、分級別設(shè)置,滿足診療需求。要落實基層首診原則,在確保醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,鼓勵、引導患者在縣域內(nèi)就診,確有必要的,轉(zhuǎn)診至省、市級醫(yī)療機構(gòu)治療。

(二)規(guī)范醫(yī)療服務。各地衛(wèi)生健康行政部門要指導定點醫(yī)院推進臨床路徑管理,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的有關(guān)病種診療規(guī)范、臨床路徑、技術(shù)操作規(guī)程等,制訂具體的臨床路徑和診療方案。加強對定點醫(yī)院的技術(shù)指導、業(yè)務培訓,加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,加大醫(yī)療行為監(jiān)管力度。定點醫(yī)院要強化規(guī)范診療意識和醫(yī)療質(zhì)量安全意識,完善管理制度和工作規(guī)范,促進合理檢查、合理治療、合理用藥。

(三)推進全程服務。定點醫(yī)院要加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的溝通銜接,及時將大病患者信息轉(zhuǎn)介至患者所在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要結(jié)合家庭醫(yī)生簽約和基本公共衛(wèi)生服務,加強對大病患者的健康管理和服務,提供就醫(yī)指導和健康宣教。

(四)強化能力提升。各地衛(wèi)生健康行政部門要支持定點醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配備等,加強縣域醫(yī)療服務能力建設(shè)。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,加快推進專科聯(lián)盟建設(shè),持續(xù)開展專家組巡診和對口支援等工作,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和遠程醫(yī)療服務,提升縣域大病診療能力。

(五)合理控制醫(yī)療費用。定點醫(yī)院要按照“?;?,兜底線”的原則,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下,優(yōu)先選擇國家醫(yī)保目錄藥品等,嚴格控制醫(yī)療費用。加強醫(yī)患溝通,在診療活動中應當向患者說明醫(yī)療措施、費用及保障政策和替代方案等,尊重患者選擇權(quán)。各級地方衛(wèi)生健康行政部門要積極推進分級診療制度建設(shè),加強宣傳引導,減少因異地就醫(yī)帶來的醫(yī)療費用和相關(guān)支出增加,減輕大病患者經(jīng)濟負擔。?


三、加大工作力度,確保落實到位

(一)統(tǒng)一思想,提高認識。做好脫貧地區(qū)縣域重大疾病救治管理,是鞏固拓展健康扶貧成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接的重要舉措,也是提高脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療服務和保障水平,提升縣域居民健康水平的重要具體措施。各地衛(wèi)生健康行政部門要高度重視,加強組織領(lǐng)導,加大工作力度,推動完善重大疾病救治管理政策,抓好工作組織實施。

(二)細化方案,加強督導。各地衛(wèi)生健康行政部門要按照通知要求,結(jié)合地區(qū)實際,制訂具體實施方案,細化任務分工。統(tǒng)籌做好政策銜接、資源調(diào)配等,加大工作督導檢查推動力度,著力推進實施,并結(jié)合鄉(xiāng)村振興工作進程調(diào)整完善相關(guān)政策措施。國家衛(wèi)生健康委將適時組織對各地進行調(diào)研,推進工作落實。

(三)廣泛宣傳,總結(jié)提高。各地衛(wèi)生健康行政部門要加大培訓宣傳力度,確保衛(wèi)生健康行政部門和有關(guān)定點醫(yī)院及相關(guān)工作人員準確掌握脫貧地區(qū)縣域重大疾病救治管理工作涉及的政策調(diào)整和最新要求。要向社會廣泛宣傳,提高公眾政策知曉率,努力營造良好輿論氛圍。及時總結(jié)工作進展情況和經(jīng)驗,做好相關(guān)統(tǒng)計分析,推廣典型做法,推動優(yōu)化完善工作方案,進一步提升脫貧地區(qū)縣域重大疾病醫(yī)療服務能力水平。


國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2021年10月9日

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來源:醫(yī)政醫(yī)管局