有接觸過(guò)毒物才有中毒的可能，因此這一點(diǎn)是現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)詢問(wèn)患者時(shí)的重要內(nèi)容。我們要了解患者身邊及附近有沒(méi)有可以導(dǎo)致中毒的物質(zhì)，比如患者家中是否存有毒藥、有無(wú)接觸農(nóng)藥、滅鼠藥等劇毒藥物，患者身邊有無(wú)可疑物質(zhì)如散落的藥片、藥瓶、吃剩的食物等；是否吃過(guò)陌生食物、不潔食物或來(lái)源不明的食物；是否被某些動(dòng)物咬傷；在密閉的房屋內(nèi)，冬天生有煤火時(shí)或是使用直排式燃?xì)鉄崴畷r(shí)應(yīng)想到是否為急性一氧化碳中毒等。
一、中毒概念
某些物質(zhì)（如化學(xué)品、藥物、食物等）接觸人體或進(jìn)入人體后，在一定條件下與體液、組織相互作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)機(jī)能，使正常生理功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，引起一系列代謝紊亂，甚至危及生命的過(guò)程稱為中毒。
二、中毒急救原則及順序
1、維持生命
2、脫離毒源
3、清除毒物
4、解毒治療
5、對(duì)癥治療
6、防止緩效
三、三部曲
去除毒物
1、清除眼內(nèi)毒物：迅速0.9%溫鹽水或清水沖洗15分鐘。酸性毒物用2%碳酸溶液沖洗，堿性中毒用3%硼酸溶液沖洗。然后可點(diǎn)0.25%氯霉素眼藥水，或0.5%金霉素眼藥膏以防止感染。無(wú)藥液時(shí)，只用微溫清水沖洗亦可。
2、清除皮膚毒物：迅速使中毒者離開(kāi)中毒場(chǎng)地，脫去被污染衣物，用微溫水反復(fù)沖洗身體，清除沾污的毒性物質(zhì)。如為堿性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀鹽酸、酸性果汁沖洗；如為酸性物中毒，可用石灰水、小蘇打水、肥皂水沖洗。敵百蟲(chóng)中毒忌用堿性溶液沖洗。
3、吸入毒物的急救：應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣新鮮的地方，同時(shí)可吸入氧氣。
催吐
用手指、羽毛、筷子、壓舌板觸摸咽部，將毒物嘔吐出來(lái)。
禁忌：
①服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者。
②已發(fā)生昏迷、抽搐、驚厥者。
③患有嚴(yán)重心臟、食道靜脈曲張和潰瘍病者。
④孕婦應(yīng)慎用。
洗胃
清醒患者，越快越好，但神志不清、驚厥抽動(dòng)、休克、昏迷者慎用。
導(dǎo)瀉
洗胃后灌入瀉藥，以清除腸道內(nèi)的毒物。常用鹽類瀉藥，如硫酸鎂等，口服或胃管內(nèi)注入。
灌腸
清洗腸內(nèi)毒物，防止吸收。腐蝕性毒物中毒可灌入蛋、稠米湯、淀粉糊、牛奶等，可保護(hù)胃腸粘膜，延緩毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能。
排除毒物
1、利尿排毒 ：大量飲水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20～40mg/日。
2、靜脈注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加維生素C500mg靜脈點(diǎn)滴。
3、透析排毒 ：血液透析、血液灌洗以清除毒物。
解毒：對(duì)癥治療
臥床休息，保暖
密切觀察患者神志和生命體征
保護(hù)生命臟器，使其恢復(fù)功能。
四、病情評(píng)估
1、病史
2、臨床表現(xiàn)
3、毒物的檢測(cè)
4、預(yù)測(cè)嚴(yán)重度
五、有機(jī)磷中毒的護(hù)理要點(diǎn)
1、盡快徹底洗胃，注意皮膚及頭發(fā)上殘留，預(yù)防再吸收
2、早期足量用藥非常重要
3、嚴(yán)格觀察阿托品化指標(biāo),預(yù)防阿托品中毒，條件許可可用長(zhǎng)托寧
4、觀察病情認(rèn)真仔細(xì)，盡早發(fā)現(xiàn)及處理中間綜合征
5、基礎(chǔ)護(hù)理同樣重要，包括口腔護(hù)理及保留尿管護(hù)理，預(yù)防褥瘡
六、蛇咬傷的護(hù)理重點(diǎn)
1、首先清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)傷口(有爭(zhēng)議)
2、盡早使用抗蛇毒血清
3、內(nèi)服外敷同時(shí)進(jìn)行
4、嚴(yán)密觀察病情變化，注意肝、腎功能改變及有無(wú)出血征象
七、除草劑中毒的護(hù)理要點(diǎn)
1、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸首先要徹底，清除皮膚上殘留農(nóng)藥
2、觀察病人呼吸變化，注意除草劑中毒病人不宜吸氧
3、口腔護(hù)理一定要作好，口腔潰瘍更加危險(xiǎn)
4、心理護(hù)理也很重要，探索治療也要配合
八、酒精中毒的護(hù)理要點(diǎn)
1、酒精中毒不用洗胃
2、快速大量補(bǔ)液利尿，乙醇濃度作為參考
3、神志狀態(tài)嚴(yán)密觀察，煩躁病人適當(dāng)約束，忌用納絡(luò)酮
4、補(bǔ)液還得量出為入，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀認(rèn)真執(zhí)行
九、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒的護(hù)理要點(diǎn)
1、分清藥物性質(zhì)作用，根據(jù)特點(diǎn)采取措施
2、利尿同時(shí)注意電解質(zhì)有無(wú)異常，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充
3、嚴(yán)格記錄出入量，差異明顯及時(shí)匯報(bào)
4、危重病人作好基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生院內(nèi)感染
5、心理護(hù)理同樣強(qiáng)調(diào)，提高病人自身防范能力
十、蜂蜇傷的急救及護(hù)理
1、快送醫(yī)院是第一要素
2、早期血液凈化治療促進(jìn)毒素排出
3、認(rèn)真防治過(guò)敏性休克
4、密切觀察肝、腎功能變化
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理
6、做好相關(guān)健康教育
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