跌倒的發(fā)生無處不在，我們應(yīng)該做些什么？
跌倒的定義
是指突發(fā)的、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。
跌倒包括以下兩類：
（1）從一個平面到另一個平面的跌落；
（2）同一平面的跌倒。
跌倒的高危人群
1、最近一年曾有不明原因的跌倒史
2、意識障礙
3、視力障礙
4、活動障礙及肢體偏癱
5、年齡大于等于65歲
6、體能虛弱（生活部分自理、長時間臥床的患者）
7、頭暈、眩暈、體位性低血壓
8、大小便失禁、需頻繁上廁所（尿頻、腹瀉）
9、服用影響意識或活動的藥物（安眠鎮(zhèn)靜藥、降壓利尿藥、降糖藥、止痛藥）
10、住院中無家屬或者其他人員陪伴
跌倒的危害性
1、軟組織的損傷
2、骨折、腦出血甚至死亡
3、延長住院日期，增加住院費用
4、成為醫(yī)療糾紛的隱患及影響該醫(yī)療機構(gòu)的信譽
跌倒的主要原因
病人及家屬方面：
1、扶病人如廁時在門外等候，以致患者在衛(wèi)生間跌倒。
2、晚上患者不愿叫醒家屬協(xié)助或者不開燈，擔心打擾陪護者的休息。
3、患者及家屬自認為病人活動自如，跌倒不可能發(fā)生在病人的身上。
4、家屬看護不足，無陪護者或非24小時專人陪護。
5、患者體質(zhì)較差、自理能力不完全具備。
6、更換陪護時，家屬未能交代其注意事項。
7、患者活動過程中穿拖鞋、過長過大的褲子并且未有陪護攙扶。
8、患者下地活動時有眩暈感，猛起猛坐。
護理工作人員方面：
1、患者入院時，護士未能正確的進行患者跌倒的風(fēng)險評估。
2、護士未帶領(lǐng)患者及家屬熟悉該病區(qū)的環(huán)境，并且宣教不到位。
3、護士對本班重點關(guān)注的病人不熟悉，缺乏預(yù)見性。
4、護士對預(yù)防跌倒的知識缺乏。
5、有意識障礙及躁動的患者，護士未及時使用適當?shù)募s束工具。
6、護理人員不充足，工作忙而雜，對于高風(fēng)險的患者未能按護理級別及時的巡視。
7、患者服用完降壓藥后，護士未給家屬及患者講解應(yīng)臥床休息及跌倒后的嚴重性。
醫(yī)療環(huán)境方面：
1、無防跌倒的警示標識。
2、水房、衛(wèi)生間等防滑地面考慮不周。
3、配套設(shè)施不合理。
4、光線不足、走廊有水及堆積雜物。
5、環(huán)境的改變。
跌倒后的預(yù)防措施
1、患者入院時，責(zé)護應(yīng)對患者正確的進行入院宣教及跌倒風(fēng)險評估，帶領(lǐng)患者熟悉病區(qū)環(huán)境，講解跌倒后的嚴重性和設(shè)備的正確使用，并對患者及家屬進行防跌倒宣教。
2、加強對本班次重點病人的了解和熟悉，提前預(yù)見風(fēng)險。
3、增加護理人員，對預(yù)防跌倒的相關(guān)知識進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
4、有意識障礙及躁動的患者及時使用適合的約束用具。
5、對體質(zhì)較差、自理能力不完全具備的患者應(yīng)告知家屬，患者如廁、活動鍛煉要攙扶，護士加強巡視，加強告知，提高危險的重要性。
6、住院患者24小時均有陪護人員。
7、下床活動時注意地面有無水漬或障礙物，禁止穿拖鞋，應(yīng)穿防滑鞋、大小適合的褲子。緩慢改變體位姿勢，應(yīng)平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，待無眩暈感再由陪護者攙扶下床。
8、在衛(wèi)生間、水房和通道等易滑到的區(qū)域設(shè)置粘貼防跌倒警示標識及溫馨提示。
9、服用降壓藥后，應(yīng)囑咐患者臥床休息，避免下床發(fā)生跌倒。出現(xiàn)雙眼發(fā)黑、下肢無力、行走不穩(wěn)和不能移動時，立即原地蹲下或者坐下，呼叫醫(yī)護人員或者他人幫忙。
10、夜間開啟地?zé)?，為患者提供夜間行動照明。
跌倒后的應(yīng)急處理
1、患者不慎跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生，檢查患者的跌傷情況、判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度及全身情況等，并及時的安慰患者及家屬。
2、醫(yī)生到場后，對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情，采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至于病床，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光檢查。
3、對于跌傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，安慰患者及家屬，遵醫(yī)囑應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、瞳孔、意識等變化情況，迅速配合醫(yī)生采取相應(yīng)的急救措施。
4、受傷程度較輕者，醫(yī)生查看后，護士可攙扶或用輪椅將患者送回病床，測量血壓、脈搏，囑其臥床休息，安慰患者，遵醫(yī)囑根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
5、對皮膚出現(xiàn)瘀斑青紫者進行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者給予清理消毒后，用無菌輔料包扎；出血較多的或有傷口者先止血，再清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面大、深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
6、加強巡視，及時觀察采取措施后的效果并且及時上報護士長和科主任。
7、準確、及時的書寫相關(guān)記錄，嚴格交班。
8、向患者了解當時跌倒的情景，幫助患者分析跌倒的原因，再次向患者及家屬做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能的避免再次跌倒。
—END—
注：本文轉(zhuǎn)載自ICU護理之家，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。如有侵權(quán)行為，請聯(lián)系我們，我們會及時刪除。