優(yōu)質護理服務是指“以病人為中心”,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內涵,整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位,緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。


優(yōu)質護理服務的內涵主要包括:要滿足病人基本生活的需要,要保證病人的安全,要保持病人軀體的舒適,協(xié)助平衡病人的心理,取得病人家庭和社會的理解支持,用優(yōu)質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。



01

優(yōu)質護理服務量化目標


1、患者知情?;颊哒J識自己的責任護士,知曉自己的護理級別及相應的護理項目和內容。

2、患者知曉治療、手術、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項。健康教育覆蓋率100%,患者對健康教育知識的知曉率≥50%。

3、患者了解復診時間及辦理出院手續(xù)流程。

4、高危患者風險評估率100%。責任護士對分管病人做到"十知道"?;颊邔ψo士的服務態(tài)度、服務及時性、服務質量滿意。對病區(qū)環(huán)境、設施、管理滿意,對護士的技術水平滿意。

5、醫(yī)師滿意,醫(yī)師對護士工作配合滿意。

6、病房管理有序,病情觀察到位,及時報告。

7、基礎護理落實率100%,基礎護理合格率≥95%。

8、??谱o理操作規(guī)范,護理技術操作合格率≥95%。

9、護理服務質量改善,護士主動關心病人,提供全方位、規(guī)范化的優(yōu)質護理服務。

10、護士行為規(guī)范,病房環(huán)境溫馨,設施人性化。(床單元整潔,晨晚間護理到位。根據(jù)病情及患者需求,協(xié)助做好口腔護理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護理、修剪指/趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等)。

11、病人家屬陪護人數(shù)減少,只陪不護。

12、病人滿意度提高,護士受表揚率提高?;颊邔ψo理工作滿意率≥90%。



02

具體實施措施


(一)入院護理


1、建立良好的護患關系。護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好的第一印象。

2、備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生,完成入院身高、體重、生命體征的測量。

3、責任護士主動進行自我介紹。入院告知:向病人及家屬介紹主管醫(yī)生、科室主任和護士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。

4、對危重、精神行為異常、生活不能自理的患者進行防跌倒、墜床、壓瘡風險評估;對有高危導管的患者進行導管滑脫風險評估;對高危患者進行入院評估,了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。

5、如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、除顫儀、吸氧裝置等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。


(二)晨間護理


1、采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元。

2、給予病人舒適臥位(護士搖床至適當高度)。必要時協(xié)助患者洗漱、進食等。

3、檢查各導管固定情況,治療完成情況。

4、晨間交流:詢問夜間睡眠,患者活動能力。


(三)晚間護理


1、整理床單元,必要時予以更換。整理、妥善固定各種管道,對生活不能自理的患者協(xié)助進行口腔護理和睡前排便護理。

2、對于疼痛的病人,應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。

3、病重、病危的病室打開床頭燈,便于觀察病人。


(四)飲食護理


1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內容。

2、積極主動協(xié)助患者打飯,生活不能自理者協(xié)助進食。

3、根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。


(五)排泄護理


1、做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物和床單元,保持皮膚清潔干燥。

2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。


(六)臥位護理


1、根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體功能的鍛煉。

2、按需要協(xié)助翻身、拍背、排痰,必要時給予吸痰,指導有效咳嗽。

3、加強巡視壓瘡高?;颊撸皶r采取有效的預防措施。


(七)舒適護理


1、患者每周剪指、趾甲一次。

2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物、床上洗頭、擦浴。

3、經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮。

4、保持病室安靜、光線適宜、操作盡量集中,以保證患者睡眠良好。

5、做到四輕:走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕。


(八)患者安全管理


1、按分級護理要求巡視病房,掌握病人“十知道”。

2、對危重、躁動患者給予約束帶、護欄等保護措施。所有住院病人均使用"腕帶"標識。

3、危重病人外出檢查有醫(yī)務人員陪檢。


(九)出院護理


1、針對患者病情及恢復情況進行出院指導,如:辦理出院結賬手續(xù)流程、注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、健康指導等。

2、聽取患者住院期間的意見和建議,做好出院登記。

3、對患者床單元進行終末處理。


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