醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力也是增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑之一。本文將從成本控制、財(cái)務(wù)信息化管理、財(cái)務(wù)創(chuàng)新三個(gè)方面來(lái)探討如何加強(qiáng)財(cái)醫(yī)院務(wù)管理以提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

01

加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制和成本核算

1、建立財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理下的會(huì)計(jì)核算和成本核算機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理和成本核算工作高效統(tǒng)一，是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利運(yùn)行的前提。從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是高效集中的，即財(cái)務(wù)部門(mén)的工作和經(jīng)濟(jì)核算辦公室應(yīng)直接隸屬于總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)，使各種財(cái)務(wù)資金信息和決策信息高度集中，這種組織結(jié)構(gòu)和管理方式，將有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的共享與互通，有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出科學(xué)正確的決策，有利于醫(yī)院運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致、高速快效，最終將對(duì)提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力起到非常好的改善促進(jìn)作用。

2、注重成本信息數(shù)據(jù)的采集工作。成本信息數(shù)據(jù)的采集范圍包括全院財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)、數(shù)量與質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)與非物質(zhì)等涉及經(jīng)濟(jì)成本的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。建立醫(yī)院業(yè)務(wù)關(guān)系方的電子資料信息，并保持相互協(xié)調(diào)以進(jìn)行成本改進(jìn)。成本管理和成本核算的實(shí)施，還應(yīng)關(guān)注競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和對(duì)整個(gè)行業(yè)價(jià)值鏈的分析，做到了解市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，把握市場(chǎng)走向，并據(jù)市場(chǎng)反饋和調(diào)研后的信息及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)工作方式方法。如某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)，初期可能要加大一些成本投入，但應(yīng)用后能大幅提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高附加值的醫(yī)療服務(wù)，從而改善和提高使成本效益比，這樣的引進(jìn)也就變?yōu)樵黾俞t(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的一個(gè)有效手段。

3、兼顧成本核算和業(yè)務(wù)需求，適當(dāng)改進(jìn)業(yè)務(wù)流程。要根據(jù)成本管理和成本核算的原則，和具體科室的業(yè)務(wù)流程，改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理和行政管理流程，加強(qiáng)規(guī)范化、科學(xué)化管理。對(duì)患者的診療過(guò)程，機(jī)械設(shè)備的使用、維護(hù)、折舊，藥品的采購(gòu)等進(jìn)行全程化管理。對(duì)大額儀器設(shè)備的引進(jìn)，事先要進(jìn)行可行性研究論證，使用過(guò)程中要及時(shí)跟蹤和進(jìn)行效率效益分析。通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量成本控制和優(yōu)化的服務(wù)流程，以低價(jià)、高質(zhì)、高效的服務(wù)優(yōu)勢(shì)幫助醫(yī)院獲得競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)。

02

加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息化管理，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是信息時(shí)代的必然趨勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理，不僅能降低成本，改進(jìn)財(cái)務(wù)工作效率，也將能幫助提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、成本核算、績(jī)效分析、財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)水平等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，都可以通過(guò)信息化平臺(tái)可以得到更有效的解決;在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略上，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)也是構(gòu)建醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略性選擇。

1、財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化可以使財(cái)務(wù)人員從繁雜的財(cái)會(huì)事務(wù)中解脫出來(lái)，使有限的財(cái)會(huì)崗位能發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析，建立財(cái)務(wù)綜合分析數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)信息管理的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化，定期向各管理部門(mén)及院長(zhǎng)報(bào)送有價(jià)值的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，及時(shí)提出財(cái)務(wù)管理建議和改進(jìn)方案，還能及時(shí)反映出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面存在的漏洞和不足，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的依據(jù)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化建設(shè)，將極大地延展財(cái)務(wù)管理職能，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資源配置的最優(yōu)化，使現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理達(dá)到更高的水平，并實(shí)現(xiàn)提升財(cái)務(wù)管理效能，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率和綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。

2、信息化建設(shè)可以建立有效的成本控制和質(zhì)量控制制度，是實(shí)施內(nèi)控制度的重要手段。如果將內(nèi)控制度與信息化有機(jī)結(jié)合起來(lái)，就能很好實(shí)現(xiàn)成本控制和質(zhì)量控制的目標(biāo)，能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中起到降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用，從而幫助醫(yī)院提升競(jìng)爭(zhēng)能力。

3、財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)是財(cái)務(wù)信息化建設(shè)最終能否取得成效的決定性因素。因此，必須注重財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，大力提高其自身素質(zhì)，更新思想觀念，掌握先進(jìn)的現(xiàn)代信息技術(shù)，有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，是推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有力保障。

03

注重財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

1、要有資本運(yùn)營(yíng)管理觀念。

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要以醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)為主，只重視收入和支出的管理，不關(guān)心醫(yī)院資本運(yùn)行的質(zhì)量及資本負(fù)債結(jié)構(gòu)的問(wèn)題;只重視藥品、材料和設(shè)備采購(gòu)成本的變動(dòng)，不關(guān)心資產(chǎn)價(jià)格和價(jià)值的變化。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須關(guān)注資本運(yùn)營(yíng)的管理。資本運(yùn)營(yíng)要求醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中要以資本保值、增值為核心，注重資本的投入產(chǎn)出效率。資本運(yùn)營(yíng)下的財(cái)務(wù)管理，不僅要通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化組合，以實(shí)現(xiàn)保值創(chuàng)利的目的，還要利用一切融資手段，實(shí)現(xiàn)資源的效益最大化?？梢酝ㄟ^(guò)融資和股份合作等形式，兼并、聯(lián)合和組建醫(yī)療集團(tuán)等途徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的擴(kuò)張，將內(nèi)部資源和外部資源進(jìn)行有效整合和優(yōu)化配置，以獲得更大的資本價(jià)值增值效果。

2、要有風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值觀。

風(fēng)險(xiǎn)是影響財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要因素。近年來(lái)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)呈現(xiàn)出高風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)形式多樣化的趨勢(shì)。一是有的醫(yī)院負(fù)債比率比較高，有的負(fù)債是銀行貸款，有的是擠占挪用藥品公司的應(yīng)付賬款。還貸成本將使醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出費(fèi)用加大，占用醫(yī)藥公司的應(yīng)付賬款時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)降低醫(yī)院的合作信譽(yù)，影響業(yè)務(wù)合作質(zhì)量，從而變相地增加了合作成本。應(yīng)通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)的方式，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以此來(lái)提升和增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。二是醫(yī)患糾紛和經(jīng)濟(jì)合作糾紛發(fā)生得比較多。經(jīng)常發(fā)生醫(yī)患糾紛，會(huì)給醫(yī)院信譽(yù)造成不良的影響，直接影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和收益。因此，要提高全院干部職工的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并通過(guò)責(zé)任歸屬與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的辦法加以改進(jìn)和提高。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，要堅(jiān)決按照規(guī)定的條例執(zhí)行，從醫(yī)院內(nèi)部管理上降低醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)合作糾紛也是近年來(lái)發(fā)生比較多的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的多樣化不可避免的會(huì)造成合同糾紛等經(jīng)濟(jì)糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。各家醫(yī)院也要增強(qiáng)這個(gè)方面的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人才或?qū)I(yè)的公司來(lái)把關(guān)這類(lèi)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是非常必要的。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也是一項(xiàng)綜合性的管理工作，涉及對(duì)外合作和對(duì)內(nèi)管理的各個(gè)方面，需要不斷地學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理辦法，及時(shí)總結(jié)內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中不斷摸索，不斷創(chuàng)新。

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理最重要的一個(gè)內(nèi)容，無(wú)論在觀念上還是技術(shù)上都應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，體現(xiàn)出應(yīng)有的作用和做出更大的貢獻(xiàn)。

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