今天給大家介紹一種故事化的護(hù)理個(gè)案寫(xiě)作方式，幫你全面升級(jí)個(gè)案論文寫(xiě)作能力。

為什么要寫(xiě)個(gè)案？

個(gè)案來(lái)源于臨床工作，它是對(duì)本科室或者本專(zhuān)科住院患者護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是一種真實(shí)的護(hù)理體驗(yàn)。

個(gè)案研究可以拉近科研和工作的距離，引發(fā)對(duì)科研的興趣和熱愛(ài)。

因?yàn)閭€(gè)案文章不涉及復(fù)雜的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，理解起來(lái)更容易，經(jīng)驗(yàn)來(lái)自于臨床，讓人有熟悉感。

另外，個(gè)案護(hù)理措施需要充分描述論點(diǎn)與論據(jù)之間的關(guān)系，它類(lèi)似于一篇文章的討論部分，掌握個(gè)案的寫(xiě)作套路，對(duì)以后理解各類(lèi)型論文都有幫助。

一個(gè)案例的護(hù)理方案擬定了，可以為開(kāi)展大規(guī)模的研究積累經(jīng)驗(yàn)，并能為制定同類(lèi)型患者的護(hù)理方案提供參考依據(jù)。

綜上，寫(xiě)個(gè)案益處多多、趣味多多，究竟怎么寫(xiě)？

護(hù)理個(gè)案怎么寫(xiě)？

我們通常會(huì)覺(jué)得，科學(xué)研究要擺事實(shí)、講道理，列數(shù)據(jù)……

講故事？和科學(xué)研究好像沒(méi)啥關(guān)系。

但我想告訴大家，講故事，也是科學(xué)界的一個(gè)傳統(tǒng)，講好科研故事，對(duì)于人類(lèi)認(rèn)知的進(jìn)步，有著非常重要的作用。

科學(xué)需要講故事，好故事可以說(shuō)服人心。

那么，怎么講好一個(gè)「科研故事」？下面，我將給你一個(gè)「好故事公式」。

1. 好的護(hù)理個(gè)案需要好故事

我們都偏愛(ài)故事，因?yàn)楣适赂菀妆挥涀?。如果你能?xiě)出一個(gè)好故事，很大程度上是篇可讀性高、值得同行學(xué)習(xí)的好文章。

個(gè)案護(hù)理的故事應(yīng)符合新、特、奇這三個(gè)特點(diǎn)。

新指比較罕見(jiàn)、新穎。

奇指比較典型、少見(jiàn)。

特指特殊、嚴(yán)重、難度大。

當(dāng)然，除了這些特點(diǎn)外，個(gè)案護(hù)理也可以介紹對(duì)某種理論和新方法的應(yīng)用，采用個(gè)案的形式加以反饋，介紹在實(shí)踐中的驗(yàn)證效果。以上均是一個(gè)好故事的基本元素。

2. 好的護(hù)理個(gè)案需要好創(chuàng)意

創(chuàng)新是一篇文章的靈魂。那么，好的創(chuàng)新是怎么來(lái)的呢？

一心想著靈光乍現(xiàn)當(dāng)然是不靠譜的，好的創(chuàng)新其實(shí)有規(guī)律可循?？偨Y(jié)起來(lái)有 3 種方法：

（1）從臨床中多去觀察和實(shí)踐，將理論知識(shí)在實(shí)踐中檢驗(yàn)，能為自己帶來(lái)很多靈感，并有利于及時(shí)校正思路。

（2）多參加學(xué)術(shù)會(huì)議，聽(tīng)聽(tīng)大咖們?cè)谒伎际裁?，吸收本領(lǐng)域前沿知識(shí)，避免閉門(mén)造車(chē)。

（3）長(zhǎng)期專(zhuān)注一個(gè)領(lǐng)域，厚積薄發(fā)，才能敏銳 get 本領(lǐng)域共同面臨的難題，這些難題處往往是「創(chuàng)意工廠」。

3. 好的護(hù)理個(gè)案需要好套路

聽(tīng)了這么多方法，你可能會(huì)覺(jué)得，道理都懂，但是做起來(lái)，還是好難。

這其實(shí)也很正常，要想積累和不斷升級(jí)個(gè)案寫(xiě)作能力，當(dāng)然不是一天就能實(shí)現(xiàn)的，一句話：練就完了！

該怎么練呢？告訴你一個(gè)模式化的訓(xùn)練方法。

下面為你提煉了一套完整的個(gè)案寫(xiě)作流程，把個(gè)案寫(xiě)作變成一套可復(fù)制的模式化的工具，讓小白秒變高手。

（1）標(biāo)題

題好文一半。雜志社 90% 的拒稿均是因?yàn)檫x題不新，究竟好標(biāo)題要怎么取，需要具備哪些結(jié)構(gòu)？

下面給你一個(gè)好標(biāo)題公式：標(biāo)題=1 例+某種疾病患者+某種醫(yī)療或護(hù)理措施過(guò)程中+護(hù)理。

（2）摘要

摘要是一篇文章高度濃縮的精華。個(gè)案摘要公式可以這樣寫(xiě)=目的+護(hù)理措施+患者結(jié)局+結(jié)論。

其中，最重要的是提煉本文中最有亮點(diǎn)的核心護(hù)理措施，避免套話、空話、大話。

摘要中的護(hù)理要點(diǎn)要與護(hù)理方法中的小標(biāo)題盡量對(duì)應(yīng)，表述精煉，重點(diǎn)體現(xiàn)該個(gè)案中最有特色或價(jià)值的護(hù)理方法，并準(zhǔn)確闡明效果或結(jié)局。

摘要字?jǐn)?shù)不宜太多，一般為 150～250 字。

（3）前言

前言在一篇文章中屬于故事的背景。

需要交代疾病特點(diǎn)和難點(diǎn)，體現(xiàn)護(hù)理工作的難度，以喧染氛圍，凸顯研究對(duì)象的危重、罕見(jiàn)、棘手，體現(xiàn)個(gè)案總結(jié)的必要性和價(jià)值。

前言一方面增加讀者對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，另一方面引出個(gè)案。

背景知識(shí)的書(shū)寫(xiě)要符合邏輯，層層遞進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣，制造懸念，扣人心弦，讓讀者迫不及待想往下看。

一般前言約 350～500 字，需引用 5～10 篇參考文獻(xiàn)。

前言寫(xiě)作要點(diǎn)：

① 解釋了標(biāo)題中出現(xiàn)的某種疾病或某種醫(yī)療護(hù)理方法概念；

② 用客觀指標(biāo)或具體數(shù)據(jù)交代問(wèn)題的嚴(yán)重性，以說(shuō)明研究的必要性，如每年發(fā)生率/病死率高達(dá) XX%。注意引用高質(zhì)量參考文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)，增加說(shuō)服力，提高權(quán)威性；

③ 針對(duì)護(hù)理問(wèn)題的主要解決方法是什么；

④ 你的研究目的。

前言的寫(xiě)作公式：前言=解釋某種疾病及醫(yī)療護(hù)理方法的概念+引發(fā)嚴(yán)重后果客觀指標(biāo)的介紹+簡(jiǎn)介已有研究的不足（即本文的焦點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題）+介紹個(gè)案治療的整體情況。

（4）病例資料

詳盡的資料是實(shí)施精確護(hù)理的重要保證。

病例資料使護(hù)理措施有據(jù)可循，是個(gè)案護(hù)理中重要的組成部分，是護(hù)理診斷的重要線索，應(yīng)該與護(hù)理問(wèn)題相互對(duì)應(yīng)，起到引出下文的作用。

病例資料寫(xiě)作要點(diǎn)：

① 重點(diǎn)介紹臨床資料中的獨(dú)特之處，呈現(xiàn)陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果、專(zhuān)科特殊檢查及目的，交代與護(hù)理問(wèn)題直接或間接相關(guān)的資料，避免照搬醫(yī)療記錄；

② 臨床資料介紹要完整并有所側(cè)重，描述個(gè)案的病情動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，包括三部分，患者一般資料、疾病的發(fā)生、變化和結(jié)局；

③ 閱讀文章時(shí)，可以從后往前看，也就是先看護(hù)理措施再回過(guò)頭來(lái)看病例資料，從方法來(lái)倒推原因。

作者為什么需要這樣做呢？這樣做的依據(jù)是什么？好的病例資料能在其中找到依據(jù)；

④ 病例資料的寫(xiě)作方式可以按時(shí)間發(fā)展順序進(jìn)行，按時(shí)間線交代疾病的發(fā)展變化；

也以用兩段論方式表達(dá)，一段為必要的病例資料，一段根據(jù)病例資料梳理護(hù)理難點(diǎn)，從而為后文護(hù)理措施做鋪墊。

（5）護(hù)理措施

護(hù)理措施是個(gè)案的核心。護(hù)理措施的質(zhì)量決定文章的質(zhì)量。

主線是：「護(hù)理問(wèn)題是什么」，「為什么」簡(jiǎn)要解釋原因，「怎么做」交代具體細(xì)節(jié)內(nèi)容。

特別是在護(hù)理難點(diǎn)處增加細(xì)節(jié)描寫(xiě)，讓文章中的案例變得真實(shí)，讓護(hù)理知識(shí)變得鮮活。從而，讓同行覺(jué)得有價(jià)值，有借鑒意義。

護(hù)理措施書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)：

① 護(hù)理措施總體是要寫(xiě)出特色，突破常規(guī)，有所創(chuàng)新。護(hù)理工作要體現(xiàn)落到實(shí)處，緊扣病例，具體到點(diǎn)上，才能可重復(fù)可借鑒；

② 每個(gè)護(hù)理問(wèn)題段落提煉小標(biāo)題。概括本段中心思想，言之有物，起到引領(lǐng)作用。

整個(gè)護(hù)理方法邏輯結(jié)構(gòu)要合理，可以按照術(shù)前/中/后順序依次介紹護(hù)理方法，要注意護(hù)理方法需按照重要性的優(yōu)先排序原則。

也就是最最危及患者生命安全的護(hù)理問(wèn)題應(yīng)靠前放，占據(jù)文章的黃金版面，體現(xiàn)重中之重；

③ 護(hù)理方法寫(xiě)作需詳略得當(dāng)，有所取舍。

對(duì)于常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，可以一帶而過(guò)或不寫(xiě)；需交代「做了什么」，而不是「應(yīng)該做什么」，因?yàn)閷?duì)個(gè)案的護(hù)理已經(jīng)是完成時(shí)，不是將來(lái)時(shí)；

④ 好故事要結(jié)構(gòu)完整，有頭有尾。

每項(xiàng)護(hù)理措施介紹后需評(píng)價(jià)其護(hù)理結(jié)局或效果，如有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生、患者的接受度、對(duì)護(hù)理滿意度等；

結(jié)局可以是過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)，也可以是需求評(píng)價(jià)。呈現(xiàn)效果時(shí)用數(shù)據(jù)說(shuō)話，增加說(shuō)服力；

⑤ 護(hù)理措施要進(jìn)行分析性闡述，有理有據(jù)。

對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行論點(diǎn)式的直接論述，并說(shuō)明可能原因及推理過(guò)程，清楚闡明論點(diǎn)和論據(jù)之間的關(guān)系；

⑥ 護(hù)理方法介紹詳實(shí)具體，具有可遷移性、可操作性，而不是籠統(tǒng)介紹。

提煉出的護(hù)理方法應(yīng)具有特殊性或創(chuàng)新性，而不是泛寫(xiě)心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、體位管理等；

這些護(hù)理內(nèi)容放之四海皆準(zhǔn)，也就是對(duì)于大部分患者都適用，很難寫(xiě)出新意，需要有機(jī)結(jié)合該例患者的特點(diǎn)，不要寫(xiě)成沒(méi)有實(shí)質(zhì)內(nèi)容的空洞之語(yǔ)；

⑦ 確保嚴(yán)謹(jǐn)。所采用的措施如有借鑒前人的方法或闡述措施機(jī)制，均應(yīng)標(biāo)注文獻(xiàn)出處。

（6）討論

討論的主要目的是針對(duì)個(gè)案拓展知識(shí)，引人深思。討論的內(nèi)容既可以合并在護(hù)理措施中，也可以單獨(dú)成段。

內(nèi)容應(yīng)針對(duì)護(hù)理方法中的難點(diǎn)、重點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)以及創(chuàng)新點(diǎn)展開(kāi)，可以分析所采取措施的原因，也可以介紹護(hù)理措施的理論依據(jù)。

討論的書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)：

首先，交代該病例需采用個(gè)案護(hù)理的必要性和意義；

其次，論述所采取相關(guān)護(hù)理措施的原因和理論依據(jù)；

最后，總結(jié)在護(hù)理該病例后的體會(huì)和感受，進(jìn)一步提出今后的研究方向。

討論部分需引用參考文獻(xiàn)，論證文章的研究?jī)r(jià)值。

（7）小結(jié)

小結(jié)是對(duì)文章的高度概括。

語(yǔ)言表述需簡(jiǎn)明扼要，提煉本案例的護(hù)理特點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；總結(jié)優(yōu)點(diǎn)，突出個(gè)案的價(jià)值；總結(jié)不足，提出展望。

小結(jié)中有關(guān)患者結(jié)局的表述，應(yīng)與焦點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題、創(chuàng)新護(hù)理方法相照應(yīng)，達(dá)到首尾呼應(yīng)的效果，先寫(xiě)最直接、相關(guān)的指標(biāo)，再寫(xiě)間接指標(biāo)。

（8）參考文獻(xiàn)

引入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)需緊緊圍繞選題，是為了論證觀點(diǎn)，不要為了引用而引用。

個(gè)案護(hù)理中需要用參考文獻(xiàn)的疾病/醫(yī)療護(hù)理概念、治療護(hù)理現(xiàn)狀及理論依據(jù)等內(nèi)容，以便供讀者查閱。

個(gè)案論文一般需引用 10 篇左右參考文獻(xiàn)。

怎樣成為護(hù)理個(gè)案寫(xiě)作高手

文章本天成，妙手偶得之。好文章憑的是靈感，似乎沒(méi)有什么規(guī)律可循。是這樣嗎？

其實(shí)好的個(gè)案護(hù)理文章是訓(xùn)練出來(lái)的，好文章也是有跡可循的，下面提供給從小白越階為高手的 3 個(gè)法寶。

1. 刻意鍛煉邏輯思維，提高寫(xiě)作能力

好文字和表達(dá)會(huì)提高文章的魅力，從而提高中稿率。

寫(xiě)作的難點(diǎn)：「寫(xiě)作之難，在于將網(wǎng)狀的思想，通過(guò)樹(shù)狀的句法，用線性的文字展開(kāi)」。

這就是寫(xiě)作的底層邏輯，怎樣將腦中無(wú)數(shù)碎片化的想法收攏起來(lái)，最終變成一條最佳的文字線，是作者面臨的最大的挑戰(zhàn)。

解決這個(gè)難題，可以通過(guò)故事化寫(xiě)作來(lái)刻意訓(xùn)練。

一個(gè)好故事基本要求包括背景-過(guò)程-結(jié)果。

具體而言，背景要渲染，也就是個(gè)案主人公應(yīng)具有鮮明特點(diǎn)，包括新、特、奇，以做足鋪墊；

過(guò)程要坎坷波折，方法要真實(shí)與細(xì)節(jié)并存，護(hù)理措施要有據(jù)可循，以便場(chǎng)景重現(xiàn)；

最后，結(jié)果用數(shù)據(jù)說(shuō)話，用效果來(lái)彰顯質(zhì)量和匠心，凸顯護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

2. 寫(xiě)之前要多讀，會(huì)讀才會(huì)寫(xiě)

寫(xiě)論文從讀懂論文開(kāi)始。

寫(xiě)之前一定要精讀優(yōu)質(zhì)個(gè)案十篇及以上，使自己的思維浸泡在優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的語(yǔ)感和邏輯中。

學(xué)習(xí)他人的個(gè)案護(hù)理，并思考哪里寫(xiě)得好、哪里不足可以如何改進(jìn)等等。

建議首選 CSCD 期刊上高質(zhì)量個(gè)案論文進(jìn)行閱讀，對(duì)目標(biāo)期刊進(jìn)行對(duì)標(biāo)模仿。

另外，精讀個(gè)案高產(chǎn)作者的系列文章，總結(jié)作者的行文邏輯和套路，也是一種不錯(cuò)的學(xué)習(xí)方法。

3. 查找高質(zhì)量證據(jù)，為經(jīng)驗(yàn)論文背書(shū)

閱讀指南和專(zhuān)家共識(shí)中此類(lèi)疾病的護(hù)理要點(diǎn)，為個(gè)案增加循證依據(jù)和權(quán)威性。

小結(jié)

好的護(hù)理個(gè)案也是一個(gè)好故事，好故事需要新特奇，好故事需要好創(chuàng)意，好故事需要好套路。

當(dāng)然，一篇高質(zhì)的個(gè)案故事是建立在豐富的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)之上的，要有專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能具有批判性思維和思辨能力；

才能結(jié)合理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去，才能敏銳捕捉到臨床有價(jià)值的個(gè)案，從而進(jìn)行反思性分析，用專(zhuān)業(yè)為科研賦能！

如果你對(duì)個(gè)案寫(xiě)作有興趣，不妨照著這套流程試試。任何技能的練習(xí)，都是一個(gè)從套路化到去套路化的過(guò)程。

祝你早日寫(xiě)出看得懂、用得上還深入人心的好故事！

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